¿También habéis pasado por alto estas cuestiones en la limpieza y desinfección de las unidades de cama?

Autor: Zeng Ni, Hospital afiliado a la Universidad Médica de Guizhou
Editor: Gao Shaohui

Introducción:

Es ampliamente reconocido que mejorar la calidad de la limpieza ambiental en las instituciones médicas puede reducir eficazmente las infecciones nosocomiales (IAH). En particular, centrarse en la limpieza y desinfección de superficies de alto contacto puede reducir significativamente los residuos microbianos. Por lo tanto, la gestión eficaz de la limpieza y desinfección ambiental para prevenir y reducir las IHH es una preocupación frecuente para los profesionales de control de infecciones y los enfermeros jefes de planta. Al limpiar y desinfectar las camas de planta , ¿hemos considerado la eficacia de las herramientas de desinfección? ¿Es viable monitorear la eficacia de la desinfección? Analicemos estas cuestiones juntos.

¿Qué partes de la unidad de cama necesitan ser limpiadas y desinfectadas?

1. Superficies de objetos: incluidas mesas de noche, mesas de noche, mesas de noche, mesas de noche, mesas de noche, barandillas de cama, soportes para suero, timbres de llamada, sillas, ruedas de cama, cinturones de tratamiento de cama e instrumentos y equipos usados;

2. Tierra.

3. Aire.

4. Tejidos: incluye ropa de cama que entra en contacto directo con los pacientes, como sábanas, fundas de edredón, fundas de almohada, etc.; artículos que entran en contacto indirecto con los pacientes: como núcleos de edredón, núcleos de almohada, colchones, cortinas de cama, colchones, etc.

Núcleos de almohadas, núcleos de edredones, colchones, etc.

¿Cómo desinfectar elementos que entran en contacto indirecto con los pacientes ?

Sin embargo, faltan métodos de manipulación razonables, eficaces y unificados para los artículos que entran en contacto indirecto con los pacientes, como núcleos de almohadas, núcleos de edredones, colchones y colchones.

Método de discusión 1: Uso de luz ultravioleta

Las "Especificaciones Técnicas para la Desinfección en Instituciones Médicas" especifican que las lámparas de desinfección ultravioleta son aptas para desinfectar el aire y las superficies interiores, pero deben utilizarse en espacios desocupados. Estas lámparas también especifican los requisitos en cuanto al número de lámparas instaladas, la altura y duración de la irradiación, y la temperatura y humedad ambiente. Sin embargo, algunos investigadores han sugerido que los desinfectantes ultravioleta disponibles actualmente tienen una penetración limitada y son ineficaces para desinfectar eficazmente la ropa de cama, los colchones y otros artículos . Por lo tanto, la eficacia de las lámparas de desinfección ultravioleta aún debe evaluarse.

Método de discusión 2: Máquina de desinfección de unidades de cama

Aunque relativamente caras, las máquinas de desinfección de camas se utilizan ampliamente en la mayoría de las instituciones médicas debido a su facilidad de uso. Sin embargo, pocos estudios han examinado su eficacia. Algunos investigadores incluso han monitorizado la eficacia de las máquinas de desinfección de camas de uso común y han concluido que su eficacia aún está por determinar .

Conclusión: La mayoría de las salas son multipacientes, lo que dificulta la creación de lámparas UV autónomas. Por lo tanto, si bien las máquinas de desinfección de camas no cuentan con un método estandarizado para la monitorización de la eficacia posterior a la desinfección, son relativamente prácticas y adecuadas, pero su eficacia aún está por evaluar .

¿Cómo controlar la calidad de limpieza de las unidades de cama?

Como especialista en control de infecciones hospitalarias, ¿ha considerado cómo supervisar la calidad de la limpieza de las unidades de camas? ¿Delega en la enfermera jefe la responsabilidad de verificar el cumplimiento del personal de limpieza? ¿O realiza inspecciones abiertas y encubiertas? Con base en la revisión bibliográfica y la experiencia práctica, propongo varios enfoques.

(1) Verificación de las prácticas de limpieza y desinfección

Estudios han demostrado que el uso de una "Lista de Verificación de la Unidad de Cama" puede mejorar eficazmente las tasas de cumplimiento de la desinfección terminal. Se recomienda reemplazar la tradicional casilla de "sí" para "si se debe realizar la limpieza de la unidad de cama" por una lista de verificación que especifique el contenido de la limpieza y desinfección de la unidad de cama, lo que puede mejorar la calidad de la limpieza.

(2) Monitoreo de la calidad de la desinfección

1. Método de marcado con bolígrafo fluorescente ordinario: utilice un marcador fluorescente para marcar silenciosamente la unidad de cama y luego utilice una linterna fluorescente para verificar la calidad de limpieza de la unidad de cama por parte del personal de limpieza;

2. Detección de fluorescencia de ATP: Una herramienta eficaz para supervisar la higiene ambiental hospitalaria. El detector de fluorescencia de ATP utiliza la bioluminiscencia de ATP para detectar contaminantes como células somáticas y bacterias presentes en fluidos corporales como sangre y tejidos en superficies e instrumentos. El instrumento muestra directamente el valor de luminiscencia, lo que determina el grado de contaminación y evalúa la limpieza de superficies e instrumentos.

3. Método de muestreo de higiene ambiental tradicional: consulte el método de monitoreo de higiene ambiental de la superficie del objeto y realice un cultivo microbiano en la superficie de la unidad de cama después de la limpieza y desinfección.

Por supuesto, el personal de limpieza y desinfección relativamente fijo y la capacitación y evaluación previas al trabajo también son factores importantes en el proceso de control de calidad.

pensar

Además del uso de desinfectantes legales y eficaces, la calidad de la limpieza y desinfección del entorno debe centrarse en la capacitación del personal, la selección de herramientas y la comprensión del nivel de riesgo de contaminación ambiental, las características microbianas y las características del propio entorno. Por lo tanto, al considerar cómo implementar medidas de limpieza y desinfección de camas, no solo es necesario cumplir estrictamente con los requisitos reglamentarios, sino también explorar métodos eficientes, convenientes y científicos. Por ejemplo, académicos extranjeros han propuesto el uso de un material de cobre antibacteriano para camas de hospital con el fin de limitar los microorganismos en la superficie de los objetos y reducir las infecciones nosocomiales. El uso de un "paquete de limpieza ambiental" que incluya productos, capacitación del personal y mecanismos de retroalimentación puede mejorar aún más la minuciosidad de la limpieza y reducir las infecciones relacionadas con la atención médica. Algunos incluso sugieren que la limpieza mecánica puede garantizar mejor la calidad de la limpieza y desinfección del entorno que la limpieza manual.

Después de leer esto, ¿ha empezado a comprender mejor y a tener nuevas ideas sobre cómo implementar la limpieza y desinfección de las camas? Le invitamos a conversar sobre ello.

Referencias

[1] Wang Xiaoye. Aplicación del modo de desinfección de unidades de limpieza independientes en la prevención y el control de infecciones hospitalarias en unidades de cuidados intensivos [D]. Facultad de Medicina de Wannan, 2017.

[2] Casini B, Righi A, De Feo N, etc. Mejora de la limpieza y desinfección de superficies de alto contacto en cuidados intensivos durante endemoepidemias de Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos. Int J Environ Res Public Health. 19 de octubre de 2018;15(10):2305. doi: 10.3390/ijerph15102305. PMID: 30347749; PMCID: PMC6209904.

[3] Wu Linfei, Tang Lai , Li Jianfang , Liu Guangdi , Tian Yongming . Aplicación de la lista de verificación para la desinfección terminal de camas en la UCI respiratoria [J]. Journal of Nursing , 2017, 32(17): 15-17.

[4] Schmidt MG, Attaway HH, Fairey SE, Howard J, Mohr D, Craig S. Las camas de cobre autodesinfectantes mantienen los efectos de limpieza y desinfección terminales durante la atención al paciente. Appl Environ Microbiol. 13 de diciembre de 2019;86(1):e01886-19. doi: 10.1128/AEM.01886-19. PMID: 31704675; PMCID: PMC6912075.

[5] Hopman J, Nillesen M, de Both E, Witte J, Teerenstra S, Hulscher M, Voss A. Limpieza mecánica vs. manual de camas de hospital: un estudio prospectivo de intervención. J Hosp Infect. Junio de 2015;90(2):142-6. doi: 10.1016/j.jhin.2014.12.023. Publicación electrónica, 4 de marzo de 2015. PMID: 25804978.

[6] Mitchell BG, Hall L, White N, Barnett AG, Halton K, Paterson DL, Riley TV, Gardner A, Page K, Farrington A, Gericke CA, Graves N. Un paquete de limpieza ambiental e infecciones asociadas a la atención médica en hospitales (REACH): un ensayo multicéntrico aleatorizado. Lancet Infect Dis. Abr. 2019;19(4):410-418. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30714-X. Publicación electrónica, 8 de marzo de 2019. PMID: 30858014.

[7] Especificaciones técnicas para la desinfección en instituciones médicas (WS/T 367-2012)

[8] “Norma para la limpieza y desinfección de superficies ambientales en instituciones médicas” (WS/T 512-2016)

[9] Procedimientos operativos estándar para la prevención y el control de infecciones hospitalarias (POE) Segunda edición

[10] Normas para el manejo de infecciones hospitalarias en salas (WS/T 510-2016)

Hogar Muebles