1. 園芸療法の発展

園芸療法は古くから技術として捉えられてきましたが、学問分野としての発展は近年のものです。古代から現代に至るまで、園芸療法は創設、変容、そして成長という3つの段階を経てきました。

古代エジプトでは、園芸による治療効果が認められていました。当時の医師たちは、気分の変動が激しい患者に感情を安定させるために庭を散歩するよう勧めました。これが園芸療法の最も初期の形態でした。

第二次世界大戦終結から1970年まで、アメリカ合衆国は負傷者のリハビリテーションと職業訓練に園芸療法を導入し、その意義を豊かにしました。1973年には、園芸療法の普及と専門資格登録制度の導入を目的として、アメリカ園芸療法協会が設立されました。園芸療法の継続的な普及と応用に伴い、ヨーロッパ、アメリカ合衆国、そして日本の大学で園芸療法の養成コースが開講され、園芸療法の研究と応用における新たな時代が到来しました。

米国とカナダの何千もの病院は、身体や精神に障害を持つ人々にさまざまな治療を提供するために植物を使用しています。北米には、患者の身体的および精神的苦痛を和らげるために、さまざまな施設（老人ホーム、学校、病院など）で働いている園芸療法士が 250 人以上います。

園芸療法の研究は比較的遅れて始まりました。園芸療法の概念、歴史、現状、そして有効性は2000年に初めて紹介されました。その他の関連研究は今後も継続していく必要があります。

2. 園芸療法の関連概念

園芸業界では長年にわたり、アメリカ園芸協会が提唱し、李樹華氏によって発展・洗練されてきた概念が広く受け入れられてきました。園芸療法は、植物栽培や園芸活動を通して、社会的、教育的、心理的、そして身体的に適応し、心身の健康を改善したい人々にとって効果的な方法です。主に障害者、高齢者、精神障害者、知的障害者、薬物乱用者、犯罪者、社会的弱者などを対象としています。

園芸療法に関する研究が進むにつれ、園芸療法の概念も広がりを見せています。サービスの対象範囲や対象者も拡大しており、前述のグループに加え、健常者や不健常者にも適用可能です。治療法も、園芸や植物栽培だけでなく、植物の生態学的特性や健康増進特性を活用することが含まれます。広義の園芸療法とは、植物や植物を中心とした様々な活動を通して、心身の健康増進を図る療法を指します。これらの療法には、アロマセラピー、カラーセラピー、ランドスケープセラピー、植物五行療法、森林浴、光療法、酸素療法、音療法などがあり、年齢、背景、能力、心身の状態を問わず、あらゆる人々に適しています。

園芸療法は、園芸療法士などの専門家によって設計・指導されます。花、果物、野菜、ハーブを植えたり、アレンジしたりする活動を通して、身体的、心理的、認知的、社会的、そして職業的なスキルの向上を図ることができます。

では園芸療法の普及が進んでいません。療養所の庭園を媒体として、園芸施設の構成基準や具体的な園芸運営技術を導入し、園芸療法の普及・促進に努めたいと考えています。

3. 園芸療法の特徴

1) 自然さ。園芸療法は他の理学療法や化学療法とは異なり、主に植物や植物を巡る活動に頼って効果を得る自然療法です。

2) 多様なサービス対象者。園芸療法は、患者だけでなく、健康な人にも、また健康状態が不良な人にも適しています。特定の疾患を対象とするものではありません。

3) 園芸療法は、能動的アプローチと受動的アプローチの両方を通して、身体的健康の促進と回復を目指します。前者は、主に堆肥作り、除草、植え付け、摘み取り、フラワーアレンジメント、鉢植えといった実践的な園芸活動を通して、利用者の身体機能と免疫力の向上、達成感と満足感の向上といった能動的な効果をもたらし、心身の健康を促進します。後者は、主に治療的景観デザインと健康増進効果のある植物の選定を通して、受動的な効果をもたらし、利用者の心身の健康を促進します。

4) 経済的。園芸療法は、病院建設に必要な設備や建物への多額の投資を必要とせず、コストも比較的低額です。

5) 長期的:園芸療法は、満足のいく結果を得るためには長期間にわたって実践する必要があります。

4. 園芸療法の活動

一般的に、園芸療法の活動には主に次のようなものがあります。

美術作品や工芸品の制作、グループ活動、ハイキングやピクニック、室内植栽、屋外植栽など。各タイプの具体的な形式については、1を参照してください。介護施設の場合、次のような活動は、主に利用者のニーズに合わせて手配および実施できます。

表1園芸療法活動

5. 高齢者介護不動産における園芸療法の応用

退職後の不動産投資の核心は「育成」にあります。「育成」の方法には決まった答えはありません。哲学思想によって答えは異なります。道教では静寂と無為を信奉し、内なる平和を求めることで延命を図ります。仏教徒は瞑想と菜食主義を信奉し、心を改めることで天への道を求めます。儒教の知識人は、聖人の独自の知識を継承し、永遠の平和を築き、死ぬまでそれを追求することが老後の在り方であると信じます。スポーツ・レジャー学では、地道な運動と体力づくりが健康維持の道であると信じます。医療学では、栄養価の高い食事、予防と治療の組み合わせ、そして入院による療養が延命につながると信じます。

そのため、禅、道教、学問、健康・医療を基盤とした退職後の不動産モデルが次々と登場し、中には15のモデルにまとめた学者もいます。一見合理的に見えるこれらのモデルは、必ずしも大衆の共感を呼ぶものではありません。長い農業文明の伝統を持ち、ほとんどの人が都市生活経験が30年しかない現代社会において、伝統的なユートピアと現代都市の融合という夢は、多くの高齢者にとって消えることのない憧れなのです。

高齢者の多くは、禅、道教、儒教といったいわゆる高尚な健康法をはるかに凌駕するほど、自然への依存と憧れを抱いていると言えるでしょう。より洗練された文化感覚を持ち、これらの実践を実践する人々でさえ、「自然重視」のアプローチを受け入れるか、少なくとも抵抗しないでしょう。優賢農業は、現代の高齢者が欠いているものは、現代の子供たちが欠いているものと似ていることを発見しました。つまり、知識、文化、そして技能への欲求が、自然への渇望をはるかに上回っているのです。「自然欠乏症」は、都市部の子供たちにとって深刻な問題となっています。高齢者が自然に戻り、東側の柵の下で菊を摘み、南の山々をゆったりと眺め、昼は畑仕事をし、夜は休息する近所の暮らし、そして桑の葉とミカンを交換することを可能にすることが、都市での引退生活の鍵となるのかもしれません。

高齢者向け住宅は、高齢者を自然と再び結びつけるにはどうすれば良いのでしょうか？不動産開発は、しばしばランドスケープガーデンやエコロジカルガーデンへと繋がります。ランドスケープデザインは、しばしばエキゾチックな花や植物、鮮やかな美しさの演出へと繋がります。しかし、高齢者が真に自然から求めているのは、これらではありません。彼らは、単に豪華な景観ではなく、参加型のライフスタイルを求めています。孤立した自己イメージではなく、癒しの効果のある幸福を求めています。そして、公園のような孤独な鑑賞ではなく、自然を糧とした社会交流を求めています。

したがって、「園芸療法」は、高齢者向け不動産のボトルネックを打破する一つの方法となるかもしれません。次のシナリオを想像してみてください。もしあなたが高齢者だったら、この状況にワクワクするでしょうか？

これは、高齢者コミュニティ、老人ホーム、あるいは総合的な退職者用住宅地など、多岐にわたります。優県農業は、同様の公園を計画する際に、伝統的な造園をガーデニングへと転換し、高齢者居住者に土地を割り当てています。居住者は、自分の好みに基づいて土地を耕作するかどうかを選択できます。耕作する人々は、花や野菜を植えるなど、庭を丁寧に管理します。植え付けと収穫のプロセスは、高齢者を感情に浸らせ、創造性を解き放ち、自信と達成感を得させます。また、ガーデニングを通して高齢者同士がつながり、お互いの老後を豊かにします。研究により、ガーデニングセラピーは高齢者の気分を大幅に改善することが確認されています。

既存の造園手法を単純に変更し、高齢者の積極的な参加によるガーデニングに転換することでガーデニングセラピーを実現するだけでは、依然として制度上のリスクが存在します。高齢者がガーデニング、分かち合い、そしてお祝い事に参加できるよう、組織化し、指導する役割も必要です。これもまた、ガーデニングセラピストという新しい専門職です。ガーデニングセラピストは介護施設において重要な役割を担っています。ガーデニングセラピストという専門職が普及すれば、高齢者ケアの質はより保証されるでしょう。

6. 園芸療法士の紹介

園芸療法士という職業はまだ珍しく、庭師などがより一般的な職業です。しかし、園芸療法の継続的な発展と海外の園芸療法の影響により、今後の園芸療法に園芸療法士が登場することは間違いありません。

園芸療法士は、園芸療法の専門訓練を受け、園芸技術に関する実践的な知識を有する専門家です。彼らは、参加者の多様な能力とニーズに合わせて、適切な園芸活動や植物関連の活動を設計し、それによって治療効果を達成することができます。治療を開始する前に、園芸療法士は参加者の能力とニーズを評価し、それぞれの状況に合わせた目標を設定し、適切な園芸活動を設計します。園芸療法士は、参加者の経験全体に焦点を当て、割り当てられた課題を完了することは目標の一つに過ぎません。

優れた園芸療法士は、職業訓練士、作業リハビリテーション療法士、コミュニティガーデンコーディネーターとして活躍できます。園芸療法士という職業は、香港と台湾で既に誕生しています。台湾初の園芸療法士である黄勝林氏と香港初の園芸療法士である馮万宜氏は、園芸療法の発展に重要な役割を果たしました。彼らは台湾園芸療法協会や香港園芸療法センターといった機関を設立し、園芸療法の普及に大きく貢献しました。

1973年、アメリカ合衆国は園芸療法士とその実践者のための専門登録制度を確立し、推進しました。現在、数百人の園芸療法士が病院、リハビリセンター、コミュニティセンター、学校で活躍しています。における園芸療法の始まりは比較的遅かったものの、アメリカ合衆国では既に園芸療法士の育成パスと認定プログラムが比較的成熟しており、学ぶべき点が多くあります。

7. 園芸作業の実施

1) 資金と物資を確保し、研究・実施チームを結成する。理想的には、園芸療法士または関連専門家が、介護施設の医療スタッフまたはリハビリテーション技術者と協力しながら、ガーデニング・プログラムを設計・指導するべきである。ガーデニング・プログラムは、入居者によるボランティア活動や、介護施設のリハビリテーション・プログラムに組み込むことで、入居者の積極的な参加を促すことができる。ガーデニング・プログラムは、参加する入居者からの資金援助を受けることも、他の関連団体からの支援を受けることもできる。

2) 患者の心身の状態を理解する。園芸療法士は、園芸療法を実施する前に、患者の心身の状態をある程度理解しておく必要があります。これは、患者の医療スタッフや関連文書を通して得ることができます。これにより、園芸療法士は患者一人ひとりに合わせた実施計画と目標を立てることができます。

3) 目標を設定し、カリキュラムを設計する。患者の心身の状態を十分に理解した上で、授業計画、週次計画、最終目標など、詳細な目標と計画を立てる必要がある。現在、海外や台湾で提供されている園芸実習は、主に準備作業（堆肥作りなど）、ハーブの種子繁殖、木本植物の種子繁殖、苗の移植、株分けによる無性繁殖、無性挿し木、無性葉挿し、簡単なフラワーアレンジメント、鉢植えの組み合わせなどである。コースはシンプルでわかりやすく、明確な焦点を持つべきである。

園芸療法のコース設計は、国際的な関連学者によってまとめられた特定の目標達成のための効果的な園芸療法の手法を参考にすることも、園芸療法士が独自のコースを設計することもできます。コース期間は、達成された目標と最終結果の評価によって決定されます。コースは通常5～7日間ですが、効果が遅い場合は1サイクルを延長することができます。各コースには、目的、授業時間、会場、必要な道具、作業材料、方法、手順を含むカリキュラムが必要です。セラピストの作業は観察され、記録される必要があります。これは、その後の結果の評価とプログラムの改善を容易にするためです。

仕事に集中できる、目的意識のあるガーデニング方法をご紹介します。

最終目標：患者が15分間どんな作業にも集中できるようになる

園芸療法の目標：患者が15分間挿し木に集中し、5回連続して行うことができるようになる

方法：① 5分間集中して切る作業を5回連続で行う。② 10分間集中して切る作業を5回連続で行う。③ 15分間集中して切る作業を5回連続で行う。

高齢者園芸療法の用途と目標は、主に、①自立心の育成、②自身の健康の維持・向上、③独自の趣味の育成・発展、④明晰な意識の維持・向上、⑤感情の安定、⑥良好な社会性の育成などです。

4) 評価と改善。園芸療法をより科学的にし、参加者の心身の状況により適応させるためには、プログラムの継続的な評価と改善が必要です。評価は主に、セラピストによる自己評価と、研修期間中の指導者によるセラピストの観察・記録という二つの側面から行われます。学生の達成度評価表と指導者評価表を作成し、採点または選択形式で記入することができます。これにより、より客観的に成果を評価し、当初の目標を改善し、園芸療法の目的をよりよく達成することができます。セラピストが関連する園芸療法コースを修了した後、研修期間中の授業欠席の有無、どのプロジェクトが受け入れやすいか、同僚との交流を増やすことができたか、コース修了後に自主的に研修を行うかどうか、コース改善のための提案など、園芸療法コースの成果についてアンケート調査を行うことができます。

8. まとめ

一般的に、介護施設における園芸療法は大きく分けて二つあります。一つは、農業園芸の景観設計を通して、利用者の触覚、嗅覚、味覚、聴覚、視覚といった感覚を刺激することです。もう一つは、利用者が主体的にコース設計に参加し、実践を通して効果を得ることです。園芸療法の発展は比較的遅れており、より多くの人々に恩恵をもたらすためには、より多くの人々が積極的に参加する必要があります。